多措并举抓落实 医保扶贫显实效

近年来,鹤壁市山城区医疗保障局高度重视农村建档立卡人口因病致贫、因病返贫问题,积极发挥职能作用,采取有力措施做好医疗保障扶贫工作,实现了五落实五确保,切实提升贫困人口基本医疗水平。

一是落实参保政策,确保应保尽保。积极与税务部门沟通联系,调取全区城乡居民参保数据,与2019年底全区建档立卡贫困人口、边缘户、监测户进行逐一比对,发现信息错误的及时纠正;对漏保人员,及时与石林镇结合动员参保。目前我区建档立卡贫困人口4180人、边缘户112人、监测户11人全部参加了医疗保险。
二是落实资助政策,确保不漏一人。通过医疗救助资金资助建档立卡贫困人口参加基本医疗保险3607人(含特困人员73人),资助农村非贫低保户参加基本医保666人,资助资金144250元。
三是落实报销政策,确保不差一分。积极落实各项医疗报销政策,对建档立卡贫困人口住院信息建立书面台账,确保贫困人口基本医保、大病保险、大病补充保险、中原农险、医疗救助五道保障落到实处。2019年以来,通过五道保障共为建档立卡贫困人口报销590余万元,切实减轻贫困人口就医负担。
四是落实慢性病政策,确保应享尽享。持续开展门诊长期慢性病排查和鉴定工作,做到随时发现、及时鉴定、当日出结果。经过前期排查,2020年3月11日对系统中标注长期慢性病但未申报的48名贫困人口进行了鉴定。截止目前,档卡标注长期慢性病的705人全部参加了鉴定,贫困人口中享受慢性病待遇共485人。
五是落实清零政策,确保整改到位。针对中央、省、市和医保扶贫“两不愁三保障”回头看反馈的医保类问题,及时制定整改方案和整改报告,并建立问题整改台账。其中中央巡视组反馈河南省脱贫攻坚问题3类3条、2018年度脱贫攻坚成效考核全面问题5类5条、2018年度脱贫攻坚成效考核健康扶贫问题5类5条、“两不愁三保障”排查问题1类11条均已全部整改到位。